「協(xié)」手同行疑難病例線上討論會

本次病例討論會邀請到了新疆維吾爾自治區(qū)婦幼保健院吳蕓主任擔任匯報專家，北京協(xié)和醫(yī)院生殖中心鄧成艷教授擔任點評專家，新疆維吾爾自治區(qū)婦幼保健院生殖中心與檢驗科的骨干成員全員參加討論。吳蕓主任團隊就輔助生殖過程遇到的疑難病例進行了詳細的分享，針對每一例病例，鄧成艷教授也帶領大家一一進行了分析和討論，并結合協(xié)和醫(yī)院生殖中心的經(jīng)驗給出了詳盡的建議：對于輔助生殖過程中的性激素檢測，影響因素非常多，需要綜合考慮患者的病史、影像學資料、癥狀等多種因素，為患者制定出相應的治療方案。以雌二醇（E2）檢測為例，平均每個成熟卵泡的血清 E2 大多在 120-550 pg/mL，個體之間的具體數(shù)值差異較大，且與卵泡顆粒細胞的狀態(tài)緊密相關；此外，如果在促排卵過程中使用芳香化酶抑制劑來曲唑（LE），會阻止雄激素向雌激素的轉化，進而降低體內(nèi) E2 水平，可能導致患者的 E2 檢測結果低于正常水平，需要引起注意。

生殖中心和檢驗科各位老師從病例出發(fā)，圍繞輔助生殖過程中的性激素檢測這一熱門話題各抒己見，鄧成艷教授專業(yè)而幽默的分享與互動帶領參會老師在輕松的氛圍中進行了充分的學術討論。參會老師紛紛表示此次病例討論會干貨多多、收獲滿滿，對輔助生殖過程中的性激素檢測有了全新的認識和了解，這種新穎的疑難病例討論形式也非常有利于臨床診療水平的提升，希望未來能夠有更多的機會與北京協(xié)和醫(yī)院等國內(nèi)著名的中心進行定期的交流和學習。

本次協(xié)手同行疑難病例討論會以互聯(lián)網(wǎng)為連接，在協(xié)和醫(yī)院和新疆維吾爾自治區(qū)婦幼保健院架起了一座溝通的橋梁和平臺，通過生殖中心臨床病例討論，在答疑解惑的同時提高了參會老師的輔助生殖專業(yè)知識，并將之融入到日常的臨床工作中去，最終使得廣大病患受益。

「攜手共進」甲狀腺少見、疑難病例薈萃專家線上沙龍

為探討少見疑難甲狀腺功能實驗室結果的臨床路徑，2021 年 2 月 5 日臨床顧問團隊攜手銷售團隊舉辦了題為「攜手共進-甲狀腺少見、疑難病例薈萃」的專家線上沙龍。有幸邀請到廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科關海霞教授、鄭州大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科栗夏連教授和鄭州大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科阮翹教授，共同圍繞甲狀腺疾病的病理生理、甲功項目檢測的影響因素等熱點話題進行了熱烈的學術交流和討論。

首先由鄭州大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科栗夏連教授進行病例分享，栗夏連教授詳細介紹了病人病史、診療過程以及病人的預后情況，針對病程中幾個關鍵節(jié)點闡述了自己的觀點。關海霞教授引導各位參會專家進行了熱烈的病例討論，并做了總結性發(fā)言。關海霞教授強調(diào)：由于患者病情的多樣性和復雜性以及實驗室檢測的局限性，需要臨床醫(yī)生圍繞病人病史、家族史和臨床表現(xiàn)全面評估病情的變化，客觀分析實驗室報告的結果。此外，關海霞教授詳細介紹了臨床少見病 TSH 分泌不適當綜合征、甲狀腺激素抵抗綜合征 (RTH) 和垂體促甲狀腺激素腺瘤的診斷要點。

緊接著，鄭州大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科阮翹教授分享了一例女性患者甲狀腺癌術后甲功異常病例。圍繞該病例，關海霞教授引導參會專家共同探討患者出現(xiàn) FT4 單高的可能原因，明確了進一步診斷的方案。會議最后，關海霞教授結合《2017ATA thyroid & Pregnancy Guideline》和《2018 妊娠和甲狀腺疾病診治指南》，講解了甲狀腺癌術后妊娠期甲狀腺替代治療原則、注意事項和特殊情況的處理路徑。

粵豫兩地專家共同攜手，通過病例分享及熱點話題討論，明確了甲功檢驗結果分析的臨床處理路徑，進一步推動了甲功實驗室檢測對甲狀腺疾病的精準診療，促進了粵豫兩地的學術交流。