「協(xié)」手同行疑難病例線上討論會

本次病例討論會邀請到了新疆維吾爾自治區(qū)婦幼保健院吳蕓主任擔(dān)任匯報(bào)專家，北京協(xié)和醫(yī)院生殖中心鄧成艷教授擔(dān)任點(diǎn)評專家，新疆維吾爾自治區(qū)婦幼保健院生殖中心與檢驗(yàn)科的骨干成員全員參加討論。吳蕓主任團(tuán)隊(duì)就輔助生殖過程遇到的疑難病例進(jìn)行了詳細(xì)的分享，針對每一例病例，鄧成艷教授也帶領(lǐng)大家一一進(jìn)行了分析和討論，并結(jié)合協(xié)和醫(yī)院生殖中心的經(jīng)驗(yàn)給出了詳盡的建議：對于輔助生殖過程中的性激素檢測，影響因素非常多，需要綜合考慮患者的病史、影像學(xué)資料、癥狀等多種因素，為患者制定出相應(yīng)的治療方案。以雌二醇（E2）檢測為例，平均每個成熟卵泡的血清 E2 大多在 120-550 pg/mL，個體之間的具體數(shù)值差異較大，且與卵泡顆粒細(xì)胞的狀態(tài)緊密相關(guān)；此外，如果在促排卵過程中使用芳香化酶抑制劑來曲唑（LE），會阻止雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而降低體內(nèi) E2 水平，可能導(dǎo)致患者的 E2 檢測結(jié)果低于正常水平，需要引起注意。

生殖中心和檢驗(yàn)科各位老師從病例出發(fā)，圍繞輔助生殖過程中的性激素檢測這一熱門話題各抒己見，鄧成艷教授專業(yè)而幽默的分享與互動帶領(lǐng)參會老師在輕松的氛圍中進(jìn)行了充分的學(xué)術(shù)討論。參會老師紛紛表示此次病例討論會干貨多多、收獲滿滿，對輔助生殖過程中的性激素檢測有了全新的認(rèn)識和了解，這種新穎的疑難病例討論形式也非常有利于臨床診療水平的提升，希望未來能夠有更多的機(jī)會與北京協(xié)和醫(yī)院等國內(nèi)著名的中心進(jìn)行定期的交流和學(xué)習(xí)。

本次協(xié)手同行疑難病例討論會以互聯(lián)網(wǎng)為連接，在協(xié)和醫(yī)院和新疆維吾爾自治區(qū)婦幼保健院架起了一座溝通的橋梁和平臺，通過生殖中心臨床病例討論，在答疑解惑的同時提高了參會老師的輔助生殖專業(yè)知識，并將之融入到日常的臨床工作中去，最終使得廣大病患受益。

「攜手共進(jìn)」甲狀腺少見、疑難病例薈萃專家線上沙龍

為探討少見疑難甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的臨床路徑，2021 年 2 月 5 日臨床顧問團(tuán)隊(duì)攜手銷售團(tuán)隊(duì)舉辦了題為「攜手共進(jìn)-甲狀腺少見、疑難病例薈萃」的專家線上沙龍。有幸邀請到廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科關(guān)海霞教授、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科栗夏連教授和鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科阮翹教授，共同圍繞甲狀腺疾病的病理生理、甲功項(xiàng)目檢測的影響因素等熱點(diǎn)話題進(jìn)行了熱烈的學(xué)術(shù)交流和討論。

首先由鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科栗夏連教授進(jìn)行病例分享，栗夏連教授詳細(xì)介紹了病人病史、診療過程以及病人的預(yù)后情況，針對病程中幾個關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)闡述了自己的觀點(diǎn)。關(guān)海霞教授引導(dǎo)各位參會專家進(jìn)行了熱烈的病例討論，并做了總結(jié)性發(fā)言。關(guān)海霞教授強(qiáng)調(diào)：由于患者病情的多樣性和復(fù)雜性以及實(shí)驗(yàn)室檢測的局限性，需要臨床醫(yī)生圍繞病人病史、家族史和臨床表現(xiàn)全面評估病情的變化，客觀分析實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的結(jié)果。此外，關(guān)海霞教授詳細(xì)介紹了臨床少見病 TSH 分泌不適當(dāng)綜合征、甲狀腺激素抵抗綜合征 (RTH) 和垂體促甲狀腺激素腺瘤的診斷要點(diǎn)。

緊接著，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科阮翹教授分享了一例女性患者甲狀腺癌術(shù)后甲功異常病例。圍繞該病例，關(guān)海霞教授引導(dǎo)參會專家共同探討患者出現(xiàn) FT4 單高的可能原因，明確了進(jìn)一步診斷的方案。會議最后，關(guān)海霞教授結(jié)合《2017ATA thyroid & Pregnancy Guideline》和《2018 妊娠和甲狀腺疾病診治指南》，講解了甲狀腺癌術(shù)后妊娠期甲狀腺替代治療原則、注意事項(xiàng)和特殊情況的處理路徑。

粵豫兩地專家共同攜手，通過病例分享及熱點(diǎn)話題討論，明確了甲功檢驗(yàn)結(jié)果分析的臨床處理路徑，進(jìn)一步推動了甲功實(shí)驗(yàn)室檢測對甲狀腺疾病的精準(zhǔn)診療，促進(jìn)了粵豫兩地的學(xué)術(shù)交流。